Inschrijven of wijzigingen doorgeven – Apotheek De Lindehoeve – Barendrecht

Apotheek De Lindehoeve

Lindehoevelaan 2a 2991 EL Barendrecht Tel:0180 69 29 29 Fax:0180 69 29 28

Inschrijven of wijzigingen doorgeven

Stap 1 van 4 - Persoonsgegevens

25%
  • Inschrijving of wijziging Door het onderstaande formulier in te vullen kunt u zich als nieuwe patiënt inschrijven bij onze apotheek of een wijziging doorgeven. Voor ieder gezinslid dient u een apart formulier in te vullen. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.

    Identificatie Indien u de eerste keer de apotheek bezoekt, neemt u dan altijd uw identiteitsbewijs mee. Dit geldt voor ieder gezinslid afzonderlijk. Volgens de WGBO mogen geneesmiddelen niet meegegeven worden aan kinderen onder de 12 jaar. Informatie over geneesmiddelen voor kinderen tot en met 11 jaar wordt aan de ouders (of wettelijke verzorgers) gegeven. Bij wat oudere kinderen (12 t/m 15 jaar) worden zowel de ouders als het kind geïnformeerd. Vanaf 16 jaar wordt de informatie uitsluitend aan het kind verstrekt, tenzij het kind aangeeft de informatie samen met de ouder(s) te willen ontvangen. Dit kan schriftelijk, maar ook door samen met de ouder(s) naar de apotheek te komen.

    Persoonsgegevens:

  • Persoonsgegevens